Percepção estética e desconforto de pacientes brasileiros em tratamento com bráquetes vestibulares metálicos e cerâmicos, linguais e alinhadores Invisaling® / Esthetic perception and discomfort of Brazilian patients undergoing treatment with metallic and ceramic vestibular brackets, lingual brackets and Invisaling® aligners

Resumo O tratamento ortodôntico experimenta evolução contínua em seus aparelhos, principalmente por questões estéticas e de conforto. Objetivo: avaliar a satisfação e desconforto relatados por pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico com bráquetes vestibulares metálicos e cerâmicos, bráquetes linguais e alinhadores Invisalign®. Material e métodos: Aplicação de um questionário padronizado a 126 pacientes de ambos os sexos, em tratamento ortodôntico em consultórios particulares há pelo menos 90 dias, sem outro acessório ortodôntico. Os pacientes foram divididos em 4 grupos: grupo I (n=30) bráquetes vestibulares metálicos, grupo II (n=30) bráquetes estéticos vestibulares, grupo III (n=32) alinhadores Invisalign® e grupo IV (n=34) bráquetes fixos linguais. A comparação entre os grupos foi feita pelo teste do qui-quadrado e, quando este indicou diferença estatisticamente significativa, foram realizadas comparações múltiplas pelo teste de proporções. Resultados: Os bráquetes metálicos vestibulares foram mais percebidos pelos demais e trouxeram maior desconforto estético. Os bráquetes cerâmicos foram menos percebidos pelos demais do que os bráquetes vestibulares metálicos. Os alinhadores foram menos percebidos pelos outros do que os bráquetes vestibulares, causaram menos dificuldades na fala e na escovação, menos desconforto nas bochechas e menos dificuldades na fala. Os bráquetes linguais trouxeram menos desconforto estético, revelando também maior desconforto na língua e menos desconforto na bochecha. Conclusão: Os pacientes relataram maior desconforto estético com bráquetes vestibulares metálicos. Aparelhos linguais e alinhadores foram menos percebidos pelos demais e trouxeram menos desconforto estético aos pacientes. Todos os pacientes tratados com alinhadores o usariam novamente caso precisassem de um novo tratamento.(AU)

Abstract Orthodontic treatment experiences continuous evolution in its appliances, especially due to esthetic and comfort reasons. Objective: The aim of this study was to evaluate the satisfaction and discomfort reported by patients undergoing orthodontic treatment with metallic and ceramic vestibular brackets, lingual brackets and Invisalign® aligners. Material and methods: Application of a standardized questionnaire to 126 patients of both genders, undergoing orthodontic treatment in private orthodontic offices for at least 90 days, with no other orthodontic accessory. Patients were divided into 4 groups: group I (n=30) vestibular metallic brackets, group II (n=30) vestibular esthetic brackets, group III (n=32) Invisalign® aligners and group IV (n=34) lingual fixed brackets. Comparison between the appliances were made by the chi-square test, and when this indicated a statistically significant difference multiple comparisons were performed by the test of proportions. Results: Vestibular metallic brackets were more perceived by others and brought greater esthetic discomfort. Ceramic brackets were less perceived by others than metallic vestibular brackets. Aligners were less perceived by others than vestibular brackets, caused fewer speech and brushing difficulties, less discomfort on the cheeks and less speech difficulties. Lingual brackets brought less esthetic discomfort, revealing also more tongue discomfort and less cheek discomfort. Conclusion: Patients reported more aesthetic discomfort with metallic vestibular brackets. Lingual appliances and aligners were less perceived by others and brought less esthetic discomfort to patients. All aligners patients would use these appliances again if they needed new treatment.(AU)

Hábitos de sucçäo: como e quando tratar na ótica da ortodontia X fonoaudiologia / Sucking habits: how and when to treat it in a orthodontic x fonoaudiology view

A proposta deste trabalho é fornecer informaçöes sobre hábitos de sucçäo, entre os quais, sucçäo de dedo, polegar ou uso de chupeta. Fatores como idade, sexo, nível sócio-econômico, padräo de alimentaçäo, entre outros, estäo intimamente relacionados com a prevalência dos hábitos de sucçäo. Entre os fatores etiológicos, estäo o tempo de amamentaçäo, conflitos familiares, stress, irritaçäo, ansiedade e outros. No entanto, sucçäo prolongada pode ter impacto negativo no desenvolvimento normal da oclusäo dentária, comprometendo a morfologia e a funçäo do sistema estomatognático. A freqüência, intensidade e duração destes hábitos é que väo determinar a gravidade dos efeitos sobre a dentiçäo, caracterizados por uma mordida aberta anterior, diastema entre os incisivos superiores, estreitamento do maxilar superior, mordida cruzada posterior, protrusão superior anterior, proclinaçäo dos incisivos superiores, retroinclinaçäo dos incisivos inferiores e alteraçöes nas funçöes reflexo vegetativas, inclusive alterações na fala. O tratamento, quando necessário e após um diagnóstico correto, pode variar dependendo, entre outros fatores, da idade da criança. Técnicas de condicionamento de comportamento, reforços positivos, aparelhos ortodônticos, como uma grade palatina fixa ou removível, e tratamento fonoaudiológico no intuito de eliminar o hábito, bem como, tratar suas conseqüências, säo aspectos importantes na conduta com o paciente